Dokumentation erbrachter Leistungen des Funktionsdienstes
Verfasst: 19.09.2007, 08:59
Einen schönen guten Morgen,
wie wird folgendes bei Ihnen im Haus gehändelt?
Die Leistungen der RöAbteilung (Thorax, DSA usw.) werden von unserer RöAbteilung aus Zeitgründen nicht in der Patientenakte dokumentiert, von der Pflege werden diese Leistungen ebenfalls nicht dokumentiert mit dem korrekten Argument, dass sie dieses Tätigkeiten auch nicht erbracht haben. Letztendlich sind die Leistungen im EDV System nachvollziehbar und später auch schriftlich, wenn - (falls) der Befund zur Akte kommt.
Ich kenne es noch so, dass in der Kurve ein Eintrag zu lesen ist, dass bestimmte Leistungen erbracht wurden, oder reicht der Befund bzw. der rein elektronische Eintrag?
Für Tips sehr dankbar
mfG verabeate
wie wird folgendes bei Ihnen im Haus gehändelt?
Die Leistungen der RöAbteilung (Thorax, DSA usw.) werden von unserer RöAbteilung aus Zeitgründen nicht in der Patientenakte dokumentiert, von der Pflege werden diese Leistungen ebenfalls nicht dokumentiert mit dem korrekten Argument, dass sie dieses Tätigkeiten auch nicht erbracht haben. Letztendlich sind die Leistungen im EDV System nachvollziehbar und später auch schriftlich, wenn - (falls) der Befund zur Akte kommt.
Ich kenne es noch so, dass in der Kurve ein Eintrag zu lesen ist, dass bestimmte Leistungen erbracht wurden, oder reicht der Befund bzw. der rein elektronische Eintrag?
Für Tips sehr dankbar
mfG verabeate