MDS: keine Äußerung zur angemessenen Personalausstattung

[thorstein]

MDS: keine Äußerung zur angemessenen Personalausstattung

Demenz-Broschüre des MDS

Der MDS bleibt seiner bisherigen Politik, sich ausdrücklich nicht zu der Frage einer angemessenen Personalausstattung zu äußern, treu.

In der immerhin über 200 Seiten starken Grundsatzstellungnahme zur Demenzbetreuung in den Heimen:

http://www.mds-ev.de/media/pdf/Demenz-B ... re_4MB.pdf

heißt es dazu:
Eine Schlüsselfunktion hat hierbei die Einrichtungsleitung, die für die Personalentwicklung und -planung sowie die strategische Ausrichtung der Einrichtung (z.B. Ausrichtung auf die Bedürfnisse einer bestimmten Klientel/Bewohnergruppe mit ihren jeweiligen Einschränkungen/ Ressourcen) verantwortlich ist.Hierzu gehört auch die Sicherstellung einer ausreichenden personellen Besetzung sowohl unter fachlichen als auch unter ökonomischen Gesichtspunkten im Sinne einer bedarfsorientierten Personaleinsatzplanung.
(S.195)
Mit keinem Wort wird erwähnt, dass die Personalschlüssel mit den Kostenträgern vereinbart werden müssen, wozu auch die Pflegekassen als Auftraggeber des MDS gehören. Und es gilt weiterhin: Niemand kann glaubwürdig nachweisen, dass die derzeit üblichen Schlüssel für eine angemessene Pflege ausreichen. Insofern kann die Behauptung von einer bedarfsgerechten Personaleinsatzplanung nur als Zynismus begriffen werden. Der MDS entzieht sich hier konsequent seiner Verantwortung und trägt gezielt zur Täuschung der Bevölkerung bei. Es handelt sich hier eben nicht um eine unabhängige Institution und gehört daher abgeschafft.

Anfügung der Moderation:

DEMENZ
MDS fordert Verbesserungen für Menschen mit Demenz - Gute Konzepte liegen vor

Demenz ist eine Volkskrankheit. Experten prognostizieren eine Verdoppelung von derzeit 1,2 Mio. Menschen, die an einer Demenzerkrankung leiden, auf 2,4 Mio. in den nächsten 20 Jahren. „Deshalb ist es besonders dringlich, dass sich das pflegerische Versorgungssystem auf die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz einstellt“, so Dr. Peter Pick, Geschäftsführer des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS).

„Wenn wir die Versorgung von Menschen mit Demenz wirksam verbessern wollen, müssen wir die medizinische und die pflegerische Versorgung besser miteinander verzahnen“, sagte Pick auf der Veranstaltung „Update Demenz: Wie steht es um die Versorgung von Menschen mit Demenz?“ am 14. Dezember in Berlin. „Diagnostik, Kuration und Pflege müssen aufeinander abgestimmt sein.“

Defizite in der Versorgung von Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen sind hinlänglich bekannt. Sie spiegeln sich auch in den Qualitätsprüfungen der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung (MDK) wider. Die ersten veröffentlichten Pflegenoten zum Bereich „Umgang mit demenzkranken Bewohnern“ zeigen, dass zwar die Hälfte der Einrichtungen gute Noten erreicht, bei immerhin einem Fünftel der Pflegeheime die Versorgung aber lediglich „ausreichend“ oder gar „mangelhaft“ ist.

Grundsatzstellungnahme fordert Verbesserung in Medizin und Pflege

Auf der Grundlage dieser Erfahrungen hat die MDK-Gemeinschaft die Grundsatzstellungnahme „Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz in stationären Einrichtungen“ erstellt. Optimierungsbedarf sehen die Autoren zum einen in der hausärztlichen und fachärztlichen Versorgung von Heimbewohnern. „Der erste Schritt zur Verbesserung der Versorgung muss heißen: Daran denken!“, so Dr. Ernst Eben vom MDK Bayern, Psychiater und Mitglied der Sozialmedizinischen Expertengruppe „Pflege“ der MDK-Gemeinschaft. „Nur 35 Prozent der Heimbewohner werden fachärztlich von einem Neurologen oder Psychiater behandelt und nur 20 Prozent erhalten eine antidementive Therapie.“

Zum anderen muss die pflegerische Versorgung in Pflegeheimen verbessert werden. „Wir müssen die Perspektive von Menschen mit Demenz konsequent zum Ausgangspunkt pflegerischer Interventionen machen“, fordert Uwe Brucker, zuständig für das Fachgebiet „Pflegerische Versorgung“ beim MDS. „Das passiert in der Praxis leider zu selten. Häufig wird an den Bedürfnissen der Menschen mit Demenz vorbeigepflegt.“ Die Folge seien etwa Angst- und Unruhezustände, die sowohl die Betroffenen selbst, ihre Angehörigen, die anderen Bewohner wie auch die Pflegekräfte zusätzlich belasteten.

Diskussion über erweiterten Pflegebegriff wieder aufnehmen

Darüber hinaus besteht in der Fachöffentlichkeit seit langem große Übereinstimmung, dass der aktuell gültige Pflegebedürftigkeitsbegriff die gerontopsychiatrischen gegenüber den vorwiegend somatisch Pflegebedürftigen vernachlässigt. „Das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz hat hier Verbesserungen erzielt, die sich vor allem auf die Entlastung und Unterstützung von pflegenden Angehörigen auswirken“, sagte MDS-Chef Pick. „Allerdings reicht dies nicht aus. Ich appelliere deshalb an die politisch Verantwortlichen, die Diskussion über einen neuen, erweiterten Pflegebedürf-tigkeitsbegriff zügig wieder aufzunehmen.“

Zum Hintergrund:

Demenz bestimmt die Versorgungsrealität in deutschen Pflegeheimen; mehr als die Hälfte der Bewohnerinnen und Bewohner leiden bereits aktuell unter einer demenziellen Erkrankung. Trotzdem ist das pflegerische Handeln noch viel zu wenig auf die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz und anderen gerontopsychiatrisch Erkrankungen ausgerichtet.

Die Grundsatzstellungnahme „Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz in stationären Einrichtungen“ hat das Ziel, die Pflegeeinrichtungen dabei zu unterstützen, die pflegerische Versorgung und Betreuung von Menschen mit Demenz weiter zu verbessern. Sie fordert - neben der notwendigen multiprofessionellen Herangehensweise und der Vernetzung aller beteiligten Professionen und ehrenamtlich Tätigen - die systematische Anwendung der Betroffenenperspektive, damit eine bedürfnisorientierte Pflege und Betreuung von der Theorie in die Praxis umgesetzt werden kann. Darüber hinaus ist die Entwicklung einer entsprechenden Grundhaltung der professionell Pflegenden ein wichtiger Eckpfeiler einer qualitativ hochwertigen Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz.

Quelle: Pressemitteilung vom 14.12.2009
http://www.mds-ev.de/3377.htm

[Care Manager]

MDS: keine Äußerung zur angemessenen Personalausstattung

Demenz-Broschüre des MDS

Der MDS bleibt seiner bisherigen Politik, sich ausdrücklich nicht zu der Frage einer angemessenen Personalausstattung zu äußern, treu.

In der immerhin über 200 Seiten starken Grundsatzstellungnahme zur Demenzbetreuung in den Heimen:

http://www.mds-ev.de/media/pdf/Demenz-B ... re_4MB.pdf

heißt es dazu:
Eine Schlüsselfunktion hat hierbei die Einrichtungsleitung, die für die Personalentwicklung und -planung sowie die strategische Ausrichtung der Einrichtung (z.B. Ausrichtung auf die Bedürfnisse einer bestimmten Klientel/Bewohnergruppe mit ihren jeweiligen Einschränkungen/ Ressourcen) verantwortlich ist.Hierzu gehört auch die Sicherstellung einer ausreichenden personellen Besetzung sowohl unter fachlichen als auch unter ökonomischen Gesichtspunkten im Sinne einer bedarfsorientierten Personaleinsatzplanung.
(S.195)
Mit keinem Wort wird erwähnt, dass die Personalschlüssel mit den Kostenträgern vereinbart werden müssen, wozu auch die Pflegekassen als Auftraggeber des MDS gehören. Und es gilt weiterhin: Niemand kann glaubwürdig nachweisen, dass die derzeit üblichen Schlüssel für eine angemessene Pflege ausreichen. Insofern kann die Behauptung von einer bedarfsgerechten Personaleinsatzplanung nur als Zynismus begriffen werden. Der MDS entzieht sich hier konsequent seiner Verantwortung und trägt gezielt zur Täuschung der Bevölkerung bei. Es handelt sich hier eben nicht um eine unabhängige Institution und gehört daher abgeschafft.

Wenn man dann auch noch in der Prüfkatalog diese Frage an Bewohner liest, dann wird der Zynismus noch stärker:
"Nehmen sich die Pflegenden ausreichend Zeit für Sie?"

Take care

[Rita Reinartz]

Aus:
viewtopic.php?p=49125#49125

.... Ursache dafür kann eine enge Personaldecke sein, insbesondere dann, wenn das real verfügbare Personal aufgrund von krankheits- oder anderweitig bedingten Fehlzeiten geringer ist als die „theoretische“ Personalbemessung. Eine weitere Ursache können („zeitfressende“) Mängel in der Arbeitsorganisation sowohl innerhalb des Pflegebereichs als auch in der übergreifenden Zusammenarbeit z.B. mit der Hauswirtschaft oder dem ärztlichen Personal sein. ....

Die Ursachen sind sicherlich sehr unterschiedlich. Aber eine Ursache steht überall obenan: der Personalmangel. Darüber lässt sich nicht ernstlich streiten. Die Personalbemessung ist - wohl vorrangig aus Kostengründen - völlig unzureichend und muss dringlichst verbessert werden. Ohne eine solche Verbesserung sind alle anderen Anstrengungen nur Stückwerk und letztlich nicht geeignet, den vielfach beklagten Zeitdruck zu beseitigen.

RR.

[Care Manager]

(19) Wird bei Bewohnern mit Ernährungssonden der Geschmackssinn angeregt? (neu)
Das Kriterium ist erfüllt, wenn bei Bewohnern mit Ernährungssonden zu den üblichen Essenszeiten der Geschmackssinn angeregt wird.

Wir sind froh, gerade auf einem Demenzbereich, dass zu den üblichen Essenszeiten alle das Essen bekommen, da sehr viele das Essen gereicht wird. Es fehlt die Zeit, um zu dieser Zeit auch noch Bewohnern mit Ernährungssonden der Geschmackssinn anzuregen.

Nach dem Mittagessen wird auch noch eine Zwischenpflege gemacht und dann ist Schichtende. Wenn wir den Anzahl der Bewohner mit Sonden reduzieren, dann habe ich mehr, die lange brauchen, um (69) Speisen und Getränke in für die Bewohner angenehmen Räumlichkeiten und entspannter Atmosphäre anzubieten. Vor allem wenn (59) der Zeitpunkt des Essens im Rahmen bestimmter Zeitkorridore frei gewählt werden.

Kann es sein, dass ich meine Arbeitskräfte etwas zu viel abverlange?

Take Care

[thorstein]

Hallo care-manager,

es geht doch um eine realistische Einschätzung, was mit dem vorhandenen Personal leistbar ist, und was nicht. Schon dieser erste Schritt wird aber vermieden, weil man sonst selbst auf die Mängel hinweisen müßte. Und schließlich tun wir alle unser Bestes.
Der zweite und noch wichtigere Schritt wäre dann, eine Forderung aufzustellen, wieviel Personal man braucht, um den Vorgaben des MDK gerecht zu werden (und den eigenen Vorstellungen einer angemessenen Pflege).

[Care Manager]

Hallo care-manager,
es geht doch um eine realistische Einschätzung, was mit dem vorhandenen Personal leistbar ist, und was nicht. Schon dieser erste Schritt wird aber vermieden, weil man sonst selbst auf die Mängel hinweisen müßte. Und schließlich tun wir alle unser Bestes.

Der zweite und noch wichtigere Schritt wäre dann, eine Forderung aufzustellen, wieviel Personal man braucht, um den Vorgaben des MDK gerecht zu werden (und den eigenen Vorstellungen einer angemessenen Pflege).

OK, wer und wann? Und wer hört zu?

[thorstein]

Hallo care-manager,

zur Frage der Frustrationstoleranz bei pflegepolitischen Fragen kann ich nur bestätigen, dass diese immens hoch sein muss.
Umgekehrt halte ich aber den Auwand, sich zu pflegepolitischen Fragen zu äußern, für nicht so dramatisch hoch, das sich ein Versuch nicht lohnt.
Was mich nach wie vor wundert,beinahe schon fasziniert, ist die Sprachlosigkeit der Betroffenen, auch auf Management-Ebene. Da werden jahrelang unzureichende Personalschlüssel verhandelt, Dienstpläne geschrieben, weitere Vorgaben des MDK usw. umgesetzt, ohne dass es zu spürbaren Gegenreaktionen kommt.
Ich kenne keinen sogenannten Pflegeeperten in diesem Land, der tatsächlich aus der Pflege kommt.
Ob jemand zuhört, halte ich nicht einmal für das vorrangige Problem. Ich habe zum Beispiel eine Stellungnahme vom MDS zu obiger Einstellung bekommen. Das Motto muss hier aber wohl lauten: Steter Tropfen hölt den Stein.

Grüße