Pro Pflege - Selbsthilfenetzwerk

Wund gelegen im Pflegeheim: Hausarzt ist verantwortlich
Arzt haftet für Pflege-Fehler

von Diana Niedernhöfer

Mit der Einlieferung eines langjährig betreuten Patienten ins Pflegeheim endet die Verantwortung des Hausarztes für den Kranken keineswegs. Vielmehr muss er dessen Gesundheitszustand im Auge behalten.
20.08.04 - Wird ein Patient in ein Pflegeheim eingewiesen, sollte sich der behandelnde Hausarzt mit den Pflegern genau absprechen und klären, welche Vorerkrankungen und akuten Symptome vorliegen und was bei diesem Patienten besonders zu beachten ist. „Dabei hat der Arzt kein Weisungsrecht gegenüber dem Personal. Obwohl er den Pflegekräften bestimmte Behandlungsformen nicht befehlen darf, muss er andererseits kontrollieren, ob die Absprachen auch eingehalten werden“, erklärt der Rechtsanwalt und Sprecher des Arbeitskreises gegen Menschenrechtsverletzungen, Alexander Frey.

Das bedeutet, dass der Niedergelassene die Arbeit des Personals immer im Auge behalten sollte. Denn hat sich der Patient zum Beispiel durch falsche Umlagerungen wund gelegen, kann der Arzt dafür wegen eines Behandlungsfehlers auf Schadenersatz und Schmerzensgeld verklagt werden – auch wenn der Fehler auf Seiten des Pflegepersonals liegt. Zwar werden meistens außerdem auch Heimleitung und Personal mitverklagt, aber das ändert nichts an der Verantwortung des Mediziners (siehe „ÄP-Hintergrund“). Ihn erwartet im schlimmsten Falle neben den zivilrechtlichen Folgen die strafrechtliche Verurteilung wegen fahrlässiger Körperverletzung samt allen berufsrechtlichen Folgen.

Personal, Heim, Pflegedienstleitung umgehend auf Missstände ansprechen

Doch was ist zu tun, wenn der Patient nicht sorgfältig genug behandelt wird? Zunächst tut neben der medizinisch Behandlung ein Gespräch mit dem Personal, der Pflegedienstleitung oder der Heimleitung Not. „Werden Missstände trotzdem nicht behoben, empfiehlt es sich, die Zustände einer der 16 Beschwerdestellen in Deutschland, wie beispielsweise der ‚Pflege in Not‘ in Berlin, zu melden, die den Fall vertraulich behandeln“, rät Frey. Daneben kann der Fall dem Medizinischen Dienst der Krankenkassen oder der Heimaufsicht gemeldet werden. Das mag unangenehm sein. „Doch der Arzt hat einen Behandlungsvertrag mit dem Patienten. Demnach ist er diesem, nicht dem Heim gegenüber verpflichtet“, erinnert Frey.

Der Arzt muss aber abwägen, ob er seinem Patienten in leichteren Fällen mit einer Meldung einen Gefallen tut, und klären, was der Kranke will. „Wir haben aber festgestellt, dass die Pflegebedürftigen nach sachlichen Beschwerden eher besser denn schlechter behandelt werden“, entkräftet Frey Befürchtungen, Patienten könnten den Unmut des Heimpersonals auf sich ziehen.

ÄP-TIPP

Exakt dokumentiert – gute Karten vor Gericht

Stößt der Arzt auf Missstände in einem Pflegeheim, sollte er sein gesamtes weiteres Vorgehen exakt dokumentieren. Und zwar vom ersten Gespräch mit dem Personal bis hin zu eventuellen Beschwerden. Nur dann kann er im Falle eines Haftungsprozesses belegen, seinen Verpflichtungen nachgekommen zu sein.

ÄP-HINTERGRUND

Untätigkeit kann Ärzte teuer zu stehen kommen

Immer mehr Angehörige verklagen Ärzte wie Heimleitungen. Unterstützt werden sie dabei in der Regel durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen, der Ärzten häufig Behandlungsfehler im Umgang mit Pflegebedürftigen anlastet.

Die Kassen selbst haben wegen der finanziellen Folgen schlecht geführter Heime auch ein starkes Interesse an solchen Klagen. Bis zu einer Milliarde Euro könnten sie beispielsweise sparen, wenn Standards zur Vermeidung von Dekubiti in der Praxis auch umgesetzt würden.

Schadenersatz und Schmerzensgeld können in die Tausende gehen. So ist ein Arzt vor dem Landgericht München I zur Zahlung von 75000 Euro verklagt worden, weil seiner 70-jährigen Patientin wegen eines Dekubitus an der Ferse das Bein hatte amputiert werden müssen.

Quelle: Zeitung „Ärztliche Praxis“
http://www.aerztlichepraxis.de/artikel? ... 1095684307

Ärztliche Praxis hat geschrieben: .... Mit der Einlieferung eines langjährig betreuten Patienten ins Pflegeheim endet die Verantwortung des Hausarztes für den Kranken keineswegs. Vielmehr muss er dessen Gesundheitszustand im Auge behalten. ...

So schön das auch klingt, die tatsächlichen Verhältnisse werden damit auf den Kopf gestellt. In diesem Forum wurde doch wiederholt über die mangelhafte ärztliche Versorgung in den stationären Pflegeeinrichtungen berichtet. Die umfassende Betreuung durch Ärzte ist doch folglich eher die Ausnahme. Daran muss sich etwas ändern:
Eine menschenwürdige Versorgung schließt auch die notwendige ärztliche Betreuung mit ein.

Claer

Siehe u.a. unter:
Ärztliche Versorgung in Heimen oft mangelhaft!!
viewtopic.php?t=3387

Hallo allerseits,

ich bin dafür, dass die Ärzteschaft für die Pflegemisere - Pflegekräftemangel - mit in die Verantwortung einbezogen wird; siehe aktuell:
viewtopic.php?p=27957#27957

Ärzte sind in den Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen an vorderster Front in die Versorgung der Patienten / pflegebedürftiger Menschen mit einbezogen. Sie müssen sehen und wissen, was dort abgeht. Sie müssen die pflegerische Unterversorgung erkennen und problematisieren. Man hört von dieser Berufsgruppe aber so gut wie nichts. Das ist auch nicht hinnehmbar. Aber, wenn sich die Ärzteschaft schon nicht zugunsten der Pflege zu Wort meldet, dann muss sie auch mehr Verantwortung für Unzulänglichkeiten übernehmen!

Es grüßt
Cornelia